As mulheres que estão com sobrepeso ou são obesas antes de engravidar geralmente gastam mais tempo no trabalho de parto do que as mulheres que estão na faixa de peso ideal, sugere um novo estudo.
Pesquisas anteriores mostraram que a taxa de mulheres obesas submetidas a cesariana é cerca de duas vezes maior que mulheres com peso normal, mas as razões não são totalmente claras. As novas descobertas sugerem que a mulher com excesso de peso é tipicamente mais lenta no trabalho de parto.
O estudo, de 612 mulheres atendidas em clínicas pré-natais na Carolina do Norte, descobriu que aquelas com um índice de massa corporal (IMC) diagnosticada como sobrepeso ou obesa na pré-gravidez, normalmente passou mais de uma hora a mais em uma das etapas do trabalho de parto.
Os resultados sugerem que antes de uma mulher acima do peso engravidar, o peso pré-gravidez deve ser um fator determinante na decisão de se fazer, ou não, uma cesariana, de acordo com o principal autor do estudo, Dr. Anjel Vahratian da Universidade de Michigan em Ann Arbor.
"Mulheres com excesso de peso pode ter um trabalho de parto geralmente mais longo... Portanto, se o trabalho de parto de uma mulher acima do peso estiver progredindo lentamente, seu obstetra pode querer "deixá-la ir um pouco mais" antes de optar por fazer uma cesariana", disse o pesquisador à Reuters Health.
Para seu estudo, publicado na revista Obstetrics & Gynecology, Vahratian e seus colegas focalizaram a progressão de mulheres durante a parte "ativa" da primeira fase do trabalho de parto, quando o colo do útero dilata 4-10 centímetros.
Eles descobriram que nas mulheres com um IMC pré-gravidez saudável esta fase do trabalho de parto durava tipicamente pouco mais de 6 horas, enquanto em mulheres com excesso de peso e mulheres obesos a mesma fase demorou entre 7,5 a 8 horas.
O IMC pré-gravidez esta ligado ao trabalho de parto mais longo mesmo quando outros fatores foram considerados, incluindo o tamanho do bebê ao nascer, ganho de peso da mãe durante a gravidez e o uso de anestesia epidural durante o parto.
A razão para a progressão mais lenta do trabalho de parto em obesas é incerta, mas pode ter a ver com o excesso de gordura impedindo o alargamento do canal do parto, Vahratian e seus colegas sugeriram.
Os resultados adicionam à lista de gravidez e complicações durante o trabalho de parto para que as mulheres com excesso de peso estão em maior risco. Além de sua maior taxa de cirurgiaCirurgia é a parte do processo terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no corpo do paciente.
A cirurgia é caracterizada por três tempos principais:
O cirurgião geral realiza a maior parte das cirurgias e assume o comando do paciente politraumatizado grave, indicando se e onde cada especialista precisa atuar. A cirurgia do trauma (entendendo-se aqui trauma como toda lesão corporal causada por queda, capotagem, colisão ou ferimentos por armas brancas ou de armas de fogo) é uma das áreas de atuação do cirurgião geral. cesariana, as mulheres com excesso de peso são mais propensas a desenvolver diabetes gestacionalA diabetes gestacional também envolve uma combinação de secreção e responsividade de insulina inadequados, assemelhando-se à diabetes tipo 2 em diversos aspectos. Ela se desenvolve durante a gravidez e pode melhorar ou desaparecer após o nascimento do bebê. Embora possa ser temporária, a diabetes gestacional pode trazer danos à saúde do feto e/ou da mãe, e cerca de 20% a 50% das mulheres com diabetes gestacional desenvolvem diabetes tipo 2 mais tardiamente na vida.
A diabetes mellitus gestacional (DMG) ocorre em cerca de 2% a 5% de todas as gravidezes. Ela é temporária e completamente tratável mas, se não tratada, pode causar problemas com a gravidez, incluindo macrossomia fetal (peso elevado do bebê ao nascer), malformações fetais e doença cardíaca congênita. Ela requer supervisão médica cuidadosa durante a gravidez. Os riscos fetais/neonatais associados à DMG incluem anomalias congênitas como malformações cardíacas, do sistema nervoso central e de músculos esqueléticos. A insulina fetal aumentada pode inibir a produção de surfactante fetal e pode causar problemas respiratórios. A hiperbilirrubinemia pode causar a destruição de hemácias. Em muitos casos, a morte perinatal pode ocorrer, mais comumente como um resultado da má profusão placentária devido a um prejuízo vascular ! ou pressão arterial elevada durante a gravidez, e ainda são mais propensas a gerar crianças anormalmente grandes.
"É importante para as mulheres em idade fértil manter uma dieta saudável e exercícios regulares, de modo que possam ter 'o melhor estado nutricional possível' para entrar na gravidez", disse Vahratian.
No EUA, cerca de metade de todas as mulheres em idade reprodutiva estão com sobrepeso ou obesos, segundo Vahratian em seu relatório. Além disso, muitas mulheres com peso saudável engordam tanto durante a gravidez, um ganho de peso acima do normal também não é recomendado. E os quilos em excesso podem ser difíceis de controlar no futuro.
Obstetrics & Gynecology
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