Efeitos adversos gerais de obesidade Obesidade, nediez ou pimelose (tecnicamente, da língua grega pimelē = gordura e ose processo mórbido) é uma doença na qual a reserva natural de gordura aumenta até o ponto em que passa a estar associada a certos problemas de saúde ou ao aumento da taxa de mortalidade.
Apesar de se tratar de uma condição clínica individual, é vista, cada vez mais, como um sério e crescente problema de saúde pública: o excesso de peso predispõe o organismo a uma série de doenças, em particular doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnéia do sono e osteoartrite.
Por cima poderiam ser economizadas 300,000 vidas cada ano se todos os americanos mantivessem um peso saudável. Obesidade é associada com problemas de saúde mais crônicos que fumando, antagonista bebendo ou sendo pobre. E próximo a fumar, obesidade é a causa evitável mais comum de morte no EUA. Até mesmo de acordo com um 2001 estudo, sobrepeso de ser aumentou o risco para doenças. Neste estudo de 10-ano, os riscos para diabete em desenvolvimento, cálculos biliar, hipertensão, doença de coração, golpe e cólon câncer subiu proporcionalmente com o grau para o qual os indivíduos eram preponderantes.
Alguns estudos indicam que o seguinte:
* Os mais baixos riscos para doença de coração, diabete e alguns cânceres estão em pessoas com corpo massa índice (BMI) valores de 21 para 25.
* Os riscos aumentam ligeiramente quando valores de BMI estiverem entre 25 e 27.
* Eles são significantes em BMIs entre 27 e 30.
* Eles terminaram dramáticos 30. [Por calcular o BMI, veja caixa Índice de Massa de Corpo Calculante (BMI)]
Qualquer um com problemas de saúde crônicos (eg, coração ou doença pulmonar, golpe ou artrite) ou fatores de risco para eles deve ser interessado sobre peso extra. Em geral, obesidade pode contribuir para infectar de vários modos:
* Mudanças metabólicas. Como aumento de lojas gordo, as celas gordas eles aumentam e produzem várias substâncias químicas que aumentam o risco para várias doenças. Tais doenças podem incluir diabete, Pressão alta, doença de vesícula biliar e alguns cânceres.
* Massa aumentada. O próprio peso de corpo aumentado causas problemas estruturais que causam dano e doenças, inclusive osteoartrite A osteoartrite ou 'artrose (artrite degenerativa, doença degenerativa das articulações)' é uma perturbação crônica das articulação caracterizada pela degeneração da cartilagem e do osso adjacente, que pode causar dor articular e rigidez. A artrose, a perturbação articular mais freqüente, afeta em algum grau muitas pessoas por volta dos 70 anos de idade, tanto homens como mulheres. Contudo, a doença tende a desenvolver-se nos homens numa idade mais precoce. A artrose também pode aparecer em quase todos os vertebrados, inclusive peixes, anfíbios e aves. Os animais aquáticos como os golfinhos e as baleias podem sofrer de artrose, contudo, esta não afeta nenhum dos tipos de animais que permanecem pendurados com a cabeça para baixo, os morcegos e as preguiças. A doença está tão amplamente difundida no reino animal que alguns médicos pensam que pode ter evoluído a partir de um antigo método de reparação da cartilagem. Persistem ainda muitos mitos sobre a artrose, por exemplo que é um traço inevitável de envelhecimento, como os cabelos grisalhos e as alterações na pele; que conduz a incapacidades mínimas e que o seu tratamento não é eficaz. Embora a artrose seja mais freqüente em pessoas de idade, a sua causa não é a simples deterioração que implica o envelhecimento. A maioria das pessoas afetadas por esta doença, especialmente os mais jovens, apresentam poucos ou nenhum sintoma; contudo, algumas pessoas adultas desenvolvem incapacidades significativas. e apnéia de sonoSono é um estado ordinário de consciência, complementar ao da vigília (ou estado desperto), em que há repouso normal e periódico, caracterizado, tanto no ser humano como nos outros animais superiores, pela suspensão temporária da atividade perceptivo-sensorial e motora voluntária.. A pessoa pode discutir que isto aumentou que massa é associada com desordens psicológicas, particularmente depressão que é agora um risco de saúde conhecido.
* Tipos de cela gordos prejudiciais. Peso concentrou ao redor do abdômen e na parte superior do corpo posa um risco de saúde mais alto que gordura que se instala uma pêra-forma ao redor dos quadris e flanco. Celas gordas na parte superior do corpo parecem ter qualidades diferentes desses achado nas partes inferiores.
Porém, peritos ainda estão debatendo sobre o grau para o qual sendo preponderante fere as pessoas saudáveis sem fatores de risco para doenças sérias. Na realidade, alguns discutem isso em qualquer um que não está severamente obeso (BMI em cima de 30), é uma dieta insalubre e estilo de vida sedentário que causam dano, não peso por se. Em defesa deste argumento, um estudo britânico achou aquele sobrepeso ajustado os indivíduos tiveram metade o índice de mortalidade de indivíduos em bom estado impróprios. Em todo caso, é conhecida obesidade atual para ser prejudicial e comer comidas saudáveis e exercitar são em todo caso e normalmente essenciais conduza a perda de peso.
Doença cardiovascularCirurgia cardiovascular é a subespecialidade médica que se ocupa do tratamento cirúrgico das doenças que acometem o coração. Dentre as cirurgias mais realizadas está a revascularização miocárdica onde o cirurgião tenta refazer a circulação de um território do músculo cardíaco que está sendo mal perfundido devido uma obstrução coronariana. Em geral utiliza-se enxertos da veia safena ou artéria mamária, que é uma artéria que perfunde a região do osso esterno. Outras cirurgias comumente realizadas são as que visam correção das doenças que acometem as valvas cardíacas. Em muitas cirurgias cardíacas há necessidade de parada total do coração. Nesse momento estabelece-se a circulação extracorpórea (CEC) e todo o movimento sanguíneo, bem como a oxigenação do mesmo se dá por aparelhos.
Indivíduos com um BMI de pelo menos 30 têm um 50% a 100% risco aumentado para morte comparada com indivíduos a um BMI de 20 para 25. Taxas de mortalidade de muitas causas são mais altas em pessoas obesas, mas doença de coração é a causa primária de morte. Pessoas que estão obesas têm quase três vezes o risco para doença de coração como pessoas com pesos normais. Sendo fisicamente impróprio acrescenta ao risco.
Peso concentrou ao redor do abdômen e na parte superior do corpo (maçã-amoldado) é particularmente associado com resistência de insulina e diabete, doença de coração, Pressão alta, golpe e níveis de colesterol insalubres. Gordura que se instala uma "pêra-forma" ao redor dos quadris e flanco parece ter uma associação inferior com estas condições.
Obesidade posa muitos perigos ao coração.
Dano nos vasos sanguíneos. Estudos estão informando níveis mais altos de um fator chamaram proteína C-reativo que é um marcador para inflamação e danifica nas artérias de uma resposta imune em cima de-ativa. Mudanças em gordura de corpo como idade de pessoas, enquanto aumentando gordura abdominal particularmente, especificamente foi associado com dureza na aorta, a artéria principal que conduz dos ouviram.
Pressão alta. Hipertensão geralmente é o problema de saúde associado com obesidade, e o maior o peso, o maior o risco. Enquanto hipertensão levar seus próprios riscos sérios para golpe e ataque de coração, as pessoas preponderantes com Pressão alta também estão a perigo aumentado para amplificação da câmara de coração esquerda, um fator de risco principal para parada cardíaca. A ligação entre obesidade e Pressão alta é complexa e pode refletir interações de fatores genéticos, demográficos e biológicos. Muitos estudos informaram aquela perda de peso modesta é benéfica para reduzir pressão sanguínea existente e o risco para parada cardíaca. [Para mais informação, veja o Relatório Bem relacionado #14, Pressão alta.]
Colesterol insalubre nivela e níveis de lipídio. O efeito de obesidade em níveis de colesterol é complexo. Embora obesidade não parece ser associada fortemente com níveis de colesterol, entre níveis de triglicerídio de indivíduos obesos é normalmente alto enquanto níveis de HDL (o colesterol "bom" denominado) tenderem a ser baixos ambos os fatores de risco para doença de coração.
Golpe. Obesidade também é associada com um risco mais alto para golpe.
Resistência de insulina e digita 2 diabete
A maioria das pessoas com tipo 2 diabete está obesa e, na realidade, peso perdedor pode ajudar prevenir seu desenvolvimento. Deveria ser notado que só uma minoria de pessoas obesas é diabética. Não obstante, investigadores culparam obesidade e vivendo sedentário pelo aumento dramático em tipo 2 diabete durante os últimos anos.
Pessoas com tipo 2 diabete tem anormalidades que produzem uma inabilidade para usar insulina, um hormônio crítico no metabolismo de açúcar. Esta condição, resistência de insulina chamada, e tem efeito de glicose de sangue crescente (adoce no sangue), o carimbo oficial de diabete. (Resistência de insulina também é associada com Pressão alta e anormalidades sangue se coagulando.)
Embora os mecanismos exatos da relação entre obesidade e diabete tipo 2 ainda não é celas completamente claras, gordas podem libertar certas substâncias químicas que inibem a sensibilidade do corpo a insulina.
Câncer
Obesidade foi associada com certos cânceres e alguns peritos acreditam que controle de peso efetivo para as crianças e adultos pudesse reduzir taxas de câncer pelas 30% a 40%.
Câncer uterinos. Mulheres que estão obesas parecem ter dois a três vezes o risco para câncer uterino como mulheres mais esbeltas.
Próstata o Câncer. Um estilo de vida Ocidental é associado com câncer de próstata, embora dirige papel causal para obesidade ou gorduras dietéticas não foram estabelecidas. Um 2001 estudo achou obesidade ser associado com um aumento modesto em mortalidade de câncer de próstata, embora não com o risco para câncer de próstata isto. Em um estudo prévio de homens chineses, porém, não era nenhuma obesidade isto mas uma distribuição gorda insalubre que eram associado com um risco mais alto. Indivíduos de risco altos no estudo eram esses cuja gordura foi centrada mais no abdômen, a maçã-forma denominada. Qualquer um dos dois ou ambos dos hormônios que são associado com obesidade e diabete, leptin e insulina, poderia estimular crescimento de câncer de próstata teoricamente.
Enfrente o Câncer. Estudos informaram efeitos misturados na associação entre obesidade e câncer de peito. Vários estudos uniram obesidade para enfrentar câncer em mulheres pós-menopausais, particularmente em mulheres que começam a ganhar peso depois de idade 18. Um estuda sugerido na realidade que o ser mais pesado como uma criança conferiu um risco inferior para câncer de peito depois de menopausa.
Vesícula biliar o Câncer. Mulheres obesas estão a risco mais alto para câncer de vesícula biliar.
Câncer gastrointestinais. Vários cânceres na área gastrointestinal foram associados com obesidade:
* Câncer do esôfago. O risco aumentado pode estar devido a uma incidência mais alta de desordem de refluxo de gastroesophageal (azia) em pessoas que são preponderantes.
* Cólon câncer. Há uma ligação demonstrada entre massa de corpo aumentada e cólon risco de câncer para homens e mulheres.
* Câncer pancreático. Um estudo uniu obesidade a câncer pancreático, mas também achou aqueles pacientes de sobrepeso que são fisicamente ativos têm um risco inferior.
(Obesidade não parece ser relacionada a um risco mais alto para câncer de estômago.)
Músculos e ossos
Efeitos de peso em músculos e ossos. Obesidade coloca tensão em ossos e músculos e as pessoas preponderantes estão a risco mais alto para hérnias, muja dor atrás e agravação de gota e outras condições artríticas. Relatório de estudos que é aumentada a incidência de osteoartrite significativamente em pessoas que eram preponderantes. Pessoas que estão obesas também estão a risco mais alto para síndrome de túnel carpal e outros problemas que envolvem nervos nos pulsos deles/delas e mãos. Deveria ser notado que um pouco de peso pode ser protetor contra osteoporose (perda de densidade de osso).
Osteoporose. Um pouco de peso extra é benéfico para manter densidade de osso em mulheres depois de menopausa. Antes de menopausa, porém, mulheres preponderantes que perdem peso e quem também aumento a entrada deles/delas de cálcio dietético não está a risco para perda de osso.
Olhos e desordens de boca
Obesidade aumenta o risco para a boca seguinte e desordens de olho:
* Doença de goma.
* Cataratas. Um estudo de 17,150 homens concluiu que há uma associação mais alta entre cataratas e maior massa de corpo, altura e gordura de condução ao redor do abdômen.
* Maculopathy. Maculopathy é uma doença de olho relacionada a envelhecer. Obesidade também parece ser relacionada a esta doença.
Problemas reprodutivos e hormonais
Infertilidade. Quantias anormais de gordura de corpo, ou 10% a 15% muito alto ou também baixa, pode contribuir a infertilidade em mulheres. É relacionada obesidade especialmente a certos problemas relacionados a infertilidade, como fibróide uterinos ou irregularidades menstruais. Em homens, obesidade pode contribuir a níveis de testosterona reduzidos.
Efeito em gravidez. Os efeitos perigosos de obesidade em gravidez são multifold. Eles incluem Pressão alta, diabete de gestational (diabete, normalmente temporário, que isso ocorre durante gravidez), infecções de área urinárias, coágulos de sangue, trabalho prolongado, uma taxa de mortalidade fetal mais alta em recentes fases de gravidez, e entrega cesárea. Crianças de mulheres que estão obesas também estão a risco mais alto para defeitos de nascimento de tubo neurais que afetam o cérebro ou espinha. Suplementos de ácido fólicos, normalmente efetivo prevenindo estas condições, pode não ser como protetor em mulheres preponderantes.
Efeitos nos pulmões
É pensada obesidade ser um fator de risco para asma A asma é uma doença inflamatória crônica das vias áreas, que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar. Sua fisiopatologia está relacionada a interação entre fatores genéticos e ambientais que se manifestam como crises de falta de ar devido ao edema da mucosa brônquica, a hiperprodução de muco nas vias aéreas e a contração da musculatura lisa das vias aéreas, com conseqüente diminuição de seu diâmetro (broncoespasmo).
As crises são caracterizadas por vários sintomas como: dispnéia, tosse e sibilos, principalmente à noite. O estreitamento das vias aéreas é geralmente reversível porém, em pacientes com asma crônica, a inflamação pode determinar obstrução irreversível ao fluxo aéreo. As características patológicas incluem a presença de células inflamatórias nas vias aéreas, exsudação de plasma, edema, hipertrofia muscular, rolhas de muco e descamação do epitélio. O diagnóstico é principalmente clínico e o tratamento consta de medidas educativas, drogas que melhorem o fluxo aéreo na crise asmática e antiinflamatórios, principalmente a base de corticóides. de adulto-começo, embora há alguma evidência que embora obesidade causa respiração ruidosa e brevidade de respiração que não parece ser associado fortemente com os mecanismos de doença nos pulmões que causam verdadeira asma.
Obesidade também põe as pessoas a risco para hypoxia no qual oxigênio é insuficiente para satisfazer as necessidades do corpo. Pessoas obesas precisam trabalhar mais difícil de respirar e tender a ter músculos respiratórios ineficientes e capacidade pulmonar diminuída. A síndrome de Pickwickian, nomeada para um caráter preponderante em um Dickens romance, acontece em obesidade severa quando falta de oxigênio produzir sonolência profunda e crônica e, eventualmente, parada cardíaca.
Efeito no fígado
Hepatite. Pessoas com obesidade e diabete tipo 2 está a risco mais alto para uma condição chamado steatohepatitis sem álcool (NASH), dano mais ao vivo que é semelhante a dano mais ao vivo visto em alcoolismo. Em alguns casos pode ser muito sério e requerer transplantação mais ao vivo.
Cálculos biliar. A incidência de cálculos biliar é significativamente mais alta nas mulheres obesas e homens. O risco para formação de pedra também é alto se uma pessoa perder peso muito depressa. Em pessoas em dietas de caloria extremista-baixas, cálculos biliar podem ser prevenidos levando ácido de ursodeoxycholic (Actigall).
Desordens de sono
Pessoas que estão obesas e cochilo tende a dormir mais rápido e dormir mais muito tempo durante o dia. Porém, à noite os leva mais longo dormir e eles dormem menos que as pessoas com pesos normais. Em um círculo vicioso aparente, sugeriram estudos que não só enlata obesidade interfira com sono, mas aqueles problemas de sono podem contribuir de fato a obesidade.
Durma apnéia. Obesidade, particularmente a maçã-forma, é particularmente associada com apnéia de sono que acontece quando a garganta superior relaxar e desfalece a intervalos durante sono, enquanto bloqueando temporariamente assim a passagem de ar. Crescentemente está sendo visto como um potencialmente problema de saúde sério, inclusive doença de coração e golpe. Alguns estudos sugerem na realidade que entre pessoas preponderantes, esses que têm apnéia de sono tenham um maior risco de coração que esses sem eles. Obesidade pode contribuir para dormir apnéia simplesmente por celas gordurosas que infiltram o tecido de garganta que poderia estreitar as vias aéreas. Em um estudo, o mais obeso uma pessoa com apnéia de sono era, o mais alto a pressão na via aérea e então o maior a obstrução da via aérea. (Apnéia de sono obstrutivo também pode causar obesidade isto, porém, como as pessoas sonolentas tendem a ser sedentário.) Alguns estudos estão indicando até mesmo aquele apnéia de sono de trato pode ajudar as pessoas até mesmo a perder gordura abdominal.
Narcolepsy. Um estudo europeu pequeno achou uma ligação entre narcolepsy (uma desordem de sono caracterizada por sonolência de dia excessiva com ataques de sono de diário freqüentes) e BMI alto.
Problemas emocionais e sociais
Um estudo que seguiu os adolescentes obesos durante sete anos achou que, comparou a semelhantes mais esbeltos, as meninas preponderantes completaram menos anos de escola, eram menos provável 20% se casar e tiveram 10% taxas mais altas de pobreza doméstica. Um 2000 estudo de terceiros graduadores achou uma relação direta entre sintomas
deprimentes e índice de massa de corpo em meninas, mas não os meninos. As mulheres e meninas tendem a se culpar por ser pesado enquanto machos tenderem a atribuir o ser preponderante para fatores externos. Estudos constantemente espetáculo que machos preponderantes (meninos e homens) não são tão severamente emocionalmente afetados quanto fêmeas de qualquer idade. Não obstante, no primeiro estudo mencionado acima, 11% de homens obesos eram se casar menos provável que os homens não-obesos e as rendas deles/delas eram inferiores.
Porém, nenhuma evidência existe aquelas pessoas obesas sofrem de desordens emocionais, como depressão principal ou ansiedadeAnsiedade, ânsia ou nervosismo é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos de perigo real ou imaginário, marcada por sensações corporais desagradáveis, tais como uma sensação de vazio no estômago, coração batendo rápido, medo intenso, aperto no tórax, transpiração etc., para qualquer maior grau que as pessoas mais esbeltas. Geralmente, depressão e ansiedade são causadas pelo problema de peso e estão normalmente resolvido através de perda de peso.
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