Sobrepeso e obesidade entre adultos
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Resultados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000 indica que 64 por cento dos adultos americanos estão acima do peso ou são obesos, tendo um índice de massa corporal (IMC) de 25 ou mais.
Sobrepeso
O excesso de peso refere-se ao aumento do peso corporal em relação à altura, quando comparado com algum padrão de peso aceitável ou desejável (NRC, p.114; Stunkard p.14). NOTA: O excesso de peso pode ou não ser devido ao aumento da gordura corporal. Também pode ser devido a um aumento da massa muscular magra. Por exemplo, o atleta profissional pode ser muito magro e musculoso, com muito pouca gordura corporal, mas eles podem pesar mais do que outros da mesma altura. Enquanto eles podem qualificar-se como "acima do peso", devido à sua grande massa muscular, eles não são necessariamente "mais gordos", independentemente do IMC.
O peso ideal pode ser determinado de varias maneiras, a mais difundida é uma fórmula matemática conhecida como Índice de Massa Corporal (IMC), que representa os níveis de peso associado com o menor risco global para a saúde. O nível ideal de de IMC pode variar com a idade.
Podemos ainda destacar a tabela de peso e altura que ajuda o indivíduo adulto a determinar se o seu peso está dentro dos valores apropriados para a sua altura e sua estrutura corporal. Essas tabelas são baseadas em dados atualizados fornecidos pela empresa de seguros Metropolitan Life, nas quais o peso "desejável" ou "ideal" é o peso, de acordo com a estatura, oferecendo as maiores expectativas de vida.
Estas fontes são coerentes com as orientações e pesquisas dietéticas mais atuais, também estão de acordo com as orientações clínicas sobre a identificação, avaliação e tratamento do excesso de peso e obesidade em adultos, prescritas pelo National Heart, Lung and Blood Institute.
Obesidade
Indivíduos com um IMC de 25 a 29,9 são considerado acima do peso, enquanto os indivíduos com um IMC de 30 ou mais são considerados obesos.
A obesidade é definida como uma quantia excessivamente alta de gordura corporal ou tecido adiposo em relação à massa corporal magra. (NRC p114; Stunkard p14) A quantidade de gordura corporal (ou adiposidade) inclui a distribuição de gordura pelo corpo e o tamanho dos depósitos de tecido gordurosos (adiposo). A distribuição da gordura corporal pode ser estimada por medidas de dobras cutâneas, pela relação cintura-quadril circunferência, ou por técnicas como a ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Sobrepeso e obesidade entre crianças e adolescentes
- O percentual de crianças e adolescentes que são definidos como acima do peso mais do que dobrou desde o início dos anos 1970, a obesidade infantil segue crescendo
- Cerca de 15 por cento das crianças e adolescentes estão acima do peso.
Apesar do atual impacto na saúde pública, as condições de obesidade e sobrepeso não foram prioridades de governantes no passado. Deter e reverter a tendência ascendente da epidemia de aumento de peso e obesidade exigirá uma colaboração efetiva entre governo, voluntários e setores privados, bem como um compromisso com a ação de indivíduos e comunidades em todo o país.
Índice de Massa Corporal (IMC)
O IMC é uma medida comum que expressa a relação, ou proporção, de peso para altura. . É uma fórmula matemática em que peso corporal de uma pessoa (em quilogramas) é dividido pelo quadrado da sua altura em metros O IMC é altamente correlacionado com a gordura corporal do que qualquer outro indicador de altura e peso (NRC P563).
Indivíduos com um IMC de 25 a 29,9 são considerados acima do peso, enquanto os indivíduos com um IMC de 30 ou mais são considerados obesos.
Que nível de IMC é arriscado?
Todos os adultos (com 18 anos ou mais) que tenham um IMC de 25 ou mais são consideradas em risco de morte prematura e de incapacidade, como conseqüência de sobrepeso e obesidade. Estes fatores de risco e doenças Doença (do latim dolentia, padecimento) é uma condição anormal de um organismo que interfere nas funções corporais e está associada a sintomas específicos. Pode ser causada por fatores externos, como outros organismos (infecção), ou por desfunções ou malfunções internas, como as doenças autoimunes. A patologia é a ciência que estuda as doenças e procura entendê-las. Resulta da consciência da perda da homeostasia de um organismo vivo, total ou parcial, estado este que pode cursar devido a infecção, inflamação, isquémias, modificações genéticas, sequelas de trauma, hemorragias, neoplasias ou disfunções orgânicas. Distingue-se da enfermidade, que é a alteração danosa do organismo. O dano patológico pode ser estrutural ou funcional. O médico faz a História clínica e examina o paciente a procura de sinal (médico) e sintomas que definem a síndrome da doença, solicita os exame complementar conforme suas hipótese diagnóstica, visando chegar a um diagnóstico. O passo seguinte é indicar um tratamento.
associadas à obesidade aumentam ainda mais, conforme a gravidade do aumento de gordura de um indivíduo.
A circunferência da cintura
A circunferência da cintura é uma medida comum usada para avaliar o teor de gordura abdominal. A presença de excesso de gordura corporal no abdômen, quando fora de proporção de gordura corporal total, é considerada um preditor independente de fatores de risco e doenças associadas à obesidade.
Qual medida da cintura é arriscada?
- Os homens estão em situação de risco quando uma medida de cintura maior que 102 cm.
- As mulheres estão em situação de risco quando têm uma medida de cintura maior que 88 cm.
NOTA: Se uma pessoa tem baixa estatura ou tem um IMC de 35 ou acima, o padrão utilizado para a população em geral para medida da circunferência da cintura pode não ser confiável.
Relação cintura-quadril (RCQ)
A relação cintura-quadril (RCQ) é a relação entre circunferência da cintura de uma pessoa e a circunferência do quadril, matematicamente calculado como a circunferência da cintura dividida pela circunferência do quadril. Para a maioria das pessoas, acumular gordura abdominal aumenta os riscos de saúde, mais do que acumular gordura extra em torno de seus quadris e coxas. (NOTA: a obesidade global é ainda mais arriscada do que o armazenamento de gordura abdominal, ou relação cintura-quadril).
Que relação cintura-quadril é considerada de risco?
Para homens e mulheres, uma relação cintura-quadril de 1,0 ou superior é considerada "em risco" ou na zona de perigo para a saúde, com conseqüências indesejáveis, tais como doenças cardíacas e outras doenças relacionadas com excesso de peso.
A boa relação cintura-quadril:
- Para os homens, uma razão de .90 ou menos é considerado seguro.
- Para as mulheres, uma razão de .80 ou menos é considerado seguro.
Como medir a circunferência da cintura:
Para medir sua circunferência da cintura, coloque uma fita métrica em volta do seu abdômen nu um pouco acima do osso do quadril. Certifique-se que a fita esteja justa, mas não a ponto de comprimir sua pele, e esteja paralela ao solo. Relaxe exale, e meça sua cintura.
Como medir a circunferência do quadril:
Com uma fita métrica, medir a distância em torno da maior extensão das nádegas.
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Relação cintura/quadril II
Para se obter as medidas das circunferências da cintura e quadril, deverá estar em posição ereta, com o abdômen relaxado, braços ao lado do corpo, com os pés unidos e seu peso igualmente sustentado pelas duas pernas.
Para a circunferência da cintura, a extremidade da última costela é primeiramente localizada e marcada com a ponta de uma caneta. A crista ilíaca é então palpada na linha média axilar e também marcada. Uma fita métrica é então posicionada horizontalmente na linha média entre a extremidade da última costela e a crista ilíaca e mantida de tal forma que permaneça na posição ao redor do abdômen sobre o nível da cicatriz umbilical, para que se proceda a leitura da circunferência, no milímetro mais próximo. Depois deverá respirar normalmente no momento da medida, para prevenir contração dos músculos pela respiração contida.
A circunferência do QUADRIL é obtida na mesma posição. A medida é tomada pelo ponto de maior circunferência sobre a região glútea, com a fita mantida em plano horizontal, sem pressionar os tecidos moles.